경기기후보험 15만원 받는법 2026 온열질환 대상·보험금 청구방법
경기기후보험 15만원 받는법
2026 온열질환 대상·보험금 청구방법
경기도민이라면 별도로 보험에 가입하지 않았어도 경기 기후보험에 자동 가입됩니다. 2026년 보험기간 중 열사병·열탈진·열경련·열실신 등 온열질환을 병원에서 진단받았다면 온열질환 진단비 15만원을 연 1회 청구할 수 있습니다. 올해부터는 온열질환이나 기후재해로 응급실에서 진료받은 경우 응급실 내원비 10만원 보장도 추가됐습니다.
경기기후보험 15만원은 어떻게 받나요?
2026년 4월 11일부터 2027년 4월 10일까지 경기도민이 온열질환으로 병원 진료를 받고 약관상 온열질환 진단을 받은 경우 온열질환 진단비 15만원을 연 1회 청구할 수 있습니다. 병원에서 진단서 또는 소견서를 발급받고 경기 기후보험 공통 청구서류와 함께 메리츠화재손해보험으로 직접 접수하면 됩니다.
15만원 청구 전 4가지만 확인하세요
경기도민 여부와 진단일, 온열질환 진단서, 보험금 청구서류를 순서대로 확인하면 됩니다.
경기기후보험은 누가 가입되어 있나요?
경기도에 주민등록을 둔 도민이라면 별도의 가입 신청 없이 자동으로 경기 기후보험 대상이 됩니다. 도내 등록외국인과 외국국적 동포도 공식 안내상 보장대상에 포함됩니다. 보험료는 개인이 내는 것이 아니라 경기도가 전액 부담합니다.
| 구분 | 2026 기준 | 확인사항 |
|---|---|---|
| 경기도민 | 자동가입 | 별도 보험가입 신청 없음 |
| 등록외국인 | 대상 포함 | 도내 등록 여부 확인 |
| 외국국적 동포 | 대상 포함 | 국내거소 관련 증빙 필요 가능 |
| 보험료 | 개인 부담 0원 | 경기도가 전액 부담 |
| 2026 보험기간 | 2026.4.11.~2027.4.10. | 사고·진단일 기준 확인 |
| 청구 가능기간 | 사고일 또는 진단일로부터 3년 | 가능하면 서류가 있을 때 바로 접수 |
어떤 온열질환이면 15만원을 받을 수 있나요?
병원에서 열사병·일사병·열탈진·열실신·열경련 등 약관에서 정한 온열질환으로 진단 확정된 경우 온열질환 진단비 15만원을 연 1회 청구할 수 있습니다. 경기도 공식 안내에서는 진단서나 소견서에 온열질환 관련 질병코드 예시로 T67 계열이 적혀 있는지 확인하도록 안내하고 있습니다.
고온 노출 후 진단
폭염 속 야외활동이나 작업 후 의료기관에서 온열질환으로 진단된 경우 진단비 청구대상 여부를 확인할 수 있습니다.
병원 진단 확인
심한 더위로 탈진 증상이 생겼더라도 단순 증상만으로 판단하지 않고 의료기관의 정식 진단이 중요합니다.
질병코드 확인
진단서 또는 소견서에서 진단명과 관련 질병분류코드를 확인한 뒤 보험사에 접수하세요.
경기기후보험 15만원 청구방법
병원에서 온열질환 진단을 받은 뒤 보험금 청구서와 개인정보처리동의서, 주민등록초본·통장사본, 진단서 또는 소견서를 준비해 메리츠화재손해보험으로 직접 청구하면 됩니다. 카카오톡 채널, 이메일, 팩스, 앱팩스 또는 우편 접수가 가능합니다.
병원 진료
온열질환 증상이 있다면 우선 의료기관에서 적절한 진료를 받습니다.
진단 확인
진단서 또는 소견서에서 온열질환 진단명과 질병분류코드를 확인합니다.
서류 준비
청구서·동의서·초본·통장사본과 진단 관련 서류를 준비합니다.
보험사 접수
카카오톡·이메일·팩스·우편 중 편한 방법으로 보험사에 제출합니다.
| 청구방법 | 접수처 | 이용방법 |
|---|---|---|
| 카카오톡 | 경기 기후보험 채널 | 친구추가 후 ‘보상청구하기’에서 증빙서류 업로드 |
| 이메일 | support@bizinsight.co.kr | 작성한 청구서와 증빙서류 파일 첨부 |
| 팩스 | 02-313-2277 | 서류 전체가 잘 전송됐는지 확인 |
| 앱팩스 | 070-4170-4040 | 모바일 팩스 이용 시 안내번호 확인 |
| 우편 | 서울 서대문구 충정로 7 구세군빌딩 8층, 03737 | 원본 제출 필요 여부는 접수 전 확인 |
| 문의 | 02-2078-4548 | 경기 기후보험 전용 콜센터 |
온열질환 15만원 청구서류는 무엇인가요?
온열질환 진단비 청구는 공통서류에 진단서 또는 소견서를 추가하면 됩니다. 진단서와 소견서를 모두 제출하는 것이 아니라 공식 안내상 둘 중 하나를 제출할 수 있으며, 보험사가 심사를 위해 추가 의료자료를 요청할 수 있습니다.
| 서류 | 필요 여부 | 확인사항 |
|---|---|---|
| 보험금 청구서 | 공통 | 2026 경기 기후보험 전용 양식 작성 |
| 개인정보처리동의서 | 공통 | 청구서와 함께 작성 |
| 주민등록초본 | 공통 | 경기도민 여부 확인 |
| 국내거소 신고 사실증명서 | 해당자 | 외국국적 동포 등 해당 시 준비 |
| 통장사본 | 공통 | 보험금 지급 계좌 확인 |
| 진단서 또는 소견서 | 온열질환 진단비 | 진단명·질병분류코드 확인 |
| 가족관계증명서 | 미성년자 | 미성년자 청구 시 추가 |
- 2026년 경기 기후보험 청구서 사용
- 개인정보처리동의서 서명 확인
- 주민등록초본 또는 거소사실증명 준비
- 보험금을 받을 계좌 통장사본 준비
- 진단서 또는 소견서 발급
- 진단명·질병코드 누락 여부 확인
- 미성년자는 가족관계증명서 추가
- 추가서류 요청 시 보험사 안내에 따라 제출
온열질환 15만원 외에 받을 수 있는 보험금은?
2026년에는 온열질환 진단비가 15만원으로 확대됐고, 온열·한랭질환 또는 기후재해 사고로 응급실에서 진료받은 경우 10만원의 응급실 내원비도 새로 보장됩니다. 기후재해 사고위로금과 특정 감염병 진단비, 사망위로금도 별도 보장항목으로 운영됩니다.
| 보장항목 | 조건 | 보장금액 |
|---|---|---|
| 온열질환 진단비 | 온열질환 진단, 연 1회 | 15만원 |
| 한랭질환 진단비 | 한랭질환 진단, 연 1회 | 15만원 |
| 특정 감염병 진단비 | 약관상 특정 감염병 진단 | 20만원 |
| 기후재해 사고위로금 | 기후특보 해당일 관련 사고로 4주 이상 상해진단 | 30만원 |
| 응급실 내원비 | 온열·한랭질환 또는 기후재해 사고로 응급실 진료 | 10만원 |
| 사망위로금 | 온열·한랭질환·기후재해 사고 원인 사망 | 300만원 |
임산부·방문건강관리 대상자는 추가 보험금이 있나요?
2026년 기후취약계층은 방문건강관리사업 대상자와 임산부까지 확대돼 일반 도민 보장에 더해 입원비와 통원비 등 추가 보장을 받을 수 있습니다. 단순히 고령자라는 이유만으로 모든 추가 특약이 자동 적용된다고 보기보다 본인의 취약계층 해당 여부를 확인해야 합니다.
일당 10만원
온열질환으로 1일 이상 입원한 경우 하루 10만원씩 최대 5일 한도로 추가 보장됩니다.
30만원
기후취약계층은 기후특보 관련 사고에서 2주 이상 상해진단 조건을 확인합니다.
회당 2만원
기상특보 시 의료기관을 방문한 경우 공식 2026 안내 기준 최대 5회까지 통원비 보장이 있습니다.
온열질환으로 응급실에 갔다면 10만원도 받을 수 있나요?
2026년부터 온열질환·한랭질환 또는 기후재해 사고를 원인으로 응급실에서 진료받은 경우 사고당 10만원의 응급실 내원비가 신설됐습니다. 온열질환 진단비와는 별개의 보장항목이므로 응급실을 이용했다면 두 항목의 청구 가능 여부를 함께 확인하세요.
| 상황 | 확인 가능한 보장 | 필요서류 예시 |
|---|---|---|
| 일반 병원에서 온열질환 진단 | 온열질환 진단비 15만원 | 공통서류 + 진단서 또는 소견서 |
| 온열질환으로 응급실 진료 | 진단비 15만원 + 응급실 내원비 여부 확인 | 공통서류 + 응급실기록지 + 진단서 또는 소견서 등 |
| 입원한 기후취약계층 | 진단비 + 입원일당 대상 여부 확인 | 입원확인서·취약계층 증빙 추가 |
내 경우에는 어떤 경기기후보험을 확인해야 할까요?
온열질환 진단만 받은 경우와 응급실을 이용한 경우, 입원한 기후취약계층은 확인해야 할 보장항목이 다릅니다. 아래에서 현재 상황을 선택해 보세요.
경기기후보험 청구할 때 많이 헷갈리는 부분
- 경기도민은 별도 보험 가입신청이 필요 없음
- 15만원은 전 도민에게 자동 입금되는 지원금이 아님
- 온열질환 진단비는 의료기관 진단이 필요
- 진단서 또는 소견서의 진단명·코드 확인
- 2026년 보험사는 메리츠화재 기준으로 확인
- 응급실 이용 시 10만원 보장항목도 함께 확인
- 기후취약계층은 추가 보장과 증빙서류 확인
- 청구 가능기간은 사고·진단일로부터 3년
경기기후보험 온열질환 15만원 Q&A
Q. 경기도민이면 누구나 15만원을 받을 수 있나요?
Q. 온열질환 15만원은 몇 번 받을 수 있나요?
Q. 응급실에 갔다면 15만원 외에 보험금이 있나요?
Q. 경기기후보험은 따로 가입해야 하나요?
Q. 보험금 청구는 언제까지 할 수 있나요?
Q. 어떤 서류가 가장 중요한가요?
경기기후보험 청구서와 최신 안내는 어디서 확인하나요?
경기 기후보험은 매년 보험계약이 갱신될 수 있으므로 보험사와 청구 연락처, 보장금액과 서류가 달라질 수 있습니다. 2026년 보험금 청구는 경기도청의 2026 경기 기후보험 공식 안내와 청구서 양식을 최종 기준으로 확인하세요.
폭염으로 병원에 갔다면 진단서부터 확인하세요
경기도민은 경기 기후보험에 이미 자동가입되어 있습니다. 2026년 여름 열사병·열탈진·열경련·열실신 등으로 의료기관에서 온열질환 진단을 받았다면 진단서 또는 소견서의 진단명과 질병코드를 확인한 뒤 온열질환 진단비 15만원을 청구해 보세요. 응급실을 이용했다면 새로 추가된 응급실 내원비 10만원의 지급조건도 함께 확인하는 것이 좋습니다.